<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<journal>
<title>Tolooebehdasht</title>
<title_fa>طلوع بهداشت</title_fa>
<short_title>Toloo-e behdasht</short_title>
<subject>Medical Sciences</subject>
<web_url>http://tbj.ssu.ac.ir</web_url>
<journal_hbi_system_id>1</journal_hbi_system_id>
<journal_hbi_system_user>admin</journal_hbi_system_user>
<journal_id_issn>1728-5127</journal_id_issn>
<journal_id_issn_online>2538-1598</journal_id_issn_online>
<journal_id_pii>8</journal_id_pii>
<journal_id_doi>7</journal_id_doi>
<journal_id_iranmedex></journal_id_iranmedex>
<journal_id_magiran></journal_id_magiran>
<journal_id_sid>14</journal_id_sid>
<journal_id_nlai>11</journal_id_nlai>
<journal_id_science>13</journal_id_science>
<language>fa</language>
<pubdate>
	<type>jalali</type>
	<year>1405</year>
	<month>8</month>
	<day>1</day>
</pubdate>
<pubdate>
	<type>gregorian</type>
	<year>2026</year>
	<month>11</month>
	<day>1</day>
</pubdate>
<volume>25</volume>
<number>1</number>
<publish_type>online</publish_type>
<publish_edition>1</publish_edition>
<article_type>fulltext</article_type>
<articleset>
	<article>


	<language>fa</language>
	<article_id_doi></article_id_doi>
	<title_fa>مدل‌یابی ساختاری کیفیت زندگی بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس بر اساس انگ اجتماعی، ادراک بیماری و حمایت اجتماعی ادراک شده: با نقش میانجی پریشانی روانشناختی</title_fa>
	<title>Structural Modeling of Quality of Life in Patients with Multiple Sclerosis Based on Stigma, illness perception and Perceived Social Support: The Mediating Role of Psychological Distress</title>
	<subject_fa>روان شناسی</subject_fa>
	<subject>Psychology</subject>
	<content_type_fa>پژوهشي</content_type_fa>
	<content_type>Research</content_type>
	<abstract_fa>&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;tab-stops:right 9.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;direction:rtl&quot;&gt;&lt;span style=&quot;unicode-bidi:embed&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;مقدمه&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;: &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;پژوهش حاضر با هدف بررسی مدل ساختاری کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ام&#8204;اس&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;بر اساس انگ اجتماعی، ادراک بیماری و حمایت اجتماعی ادراک &#8204;شده با نقش میانجی پریشانی روان &#8204;شناختی انجام شد.&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;direction:rtl&quot;&gt;&lt;span style=&quot;unicode-bidi:embed&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;روش بررسی&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;: &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;پژوهش حاضر توصیفی-همبستگی از نوع مدل&#8204;یابی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری شامل بیماران مبتلا به ام&#8204;اس&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;ساکن شهر شیراز در بهار 1404 بود که 279 نفر به روش نمونه&#8204;گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ام&#8204;اس هوبارت و همکاران (2001)، پرسشنامه انگ اجتماعی&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;ام&#8204;اس&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;الدریج-اسمیت و همکاران (2021)، پرسشنامه ادراک بیماری برودبنت و همکاران (2006)، پرسشنامه حمایت اجتماعی ادراک&#8204;شده زیمت و همکاران (1988) و مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس لاویباند و لاویباند (1995) بود. داده&#8204;ها با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و مدل&#8204;یابی معادلات ساختاری در&amp;nbsp; &lt;/span&gt;&lt;span dir=&quot;LTR&quot; style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;SPSS&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;نسخه 23 و &lt;/span&gt;&lt;span dir=&quot;LTR&quot; style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;SmartPLS&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;نسخه 4 &lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;تحلیل شدند.&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;direction:rtl&quot;&gt;&lt;span style=&quot;unicode-bidi:embed&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;یافته&#8204;ها&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;: &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;نتایج نشان داد مدل ساختاری کیفیت زندگی از برازش مطلوبی برخوردار بود و مسیرهای مستقیم و غیرمستقیم مدل معنادار بودند(05/0&gt;&lt;/span&gt;&lt;span dir=&quot;LTR&quot; style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;P&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;)&lt;/span&gt;. &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;پریشانی روان&#8204;شناختی در رابطه بین انگ اجتماعی و کیفیت زندگی نقش میانجی معناداری داشت&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;(205/0-=&lt;/span&gt; &amp;beta;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;، 405/2 =&lt;/span&gt;t&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;، 016/0=&lt;/span&gt;p&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;). &lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;همچنین، اثر غیرمستقیم ادراک بیماری بر کیفیت زندگی از طریق پریشانی روان&#8204;شناختی معنادار بود&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;(535/0=&lt;/span&gt; &amp;beta;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;، 287/2 =&lt;/span&gt;t&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;، 022/0=&lt;/span&gt;p&lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;).&lt;/span&gt;&lt;b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;direction:rtl&quot;&gt;&lt;span style=&quot;unicode-bidi:embed&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;نتیجه&#8204;گیری&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:#0d0d0d&quot;&gt;: &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;کیفیت زندگی بیماران مبتلا به &lt;/span&gt;&lt;span dir=&quot;LTR&quot; style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;MS&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;حاصل تعامل عوامل شناختی، اجتماعی و روان&#8204;شناختی&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;است.&lt;/span&gt; &lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;توجه هم&#8204;زمان به ا&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;FA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt;ین عوامل&lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;AR-SA&quot; style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot;&gt; می&#8204;تواند در تبیین کیفیت زندگی و طراحی مداخلات چند بعدی و بیمارمحور موثر باشد.&lt;/span&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;B Zar&amp;quot;&quot; lang=&quot;FA&quot;&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&lt;br&gt;
&lt;div aria-label=&quot;شکستن صفحه&quot; class=&quot;cke_pagebreak&quot; data-cke-display-name=&quot;pagebreak&quot; data-cke-pagebreak=&quot;1&quot; style=&quot;page-break-after:always&quot; title=&quot;شکستن صفحه&quot; contenteditable=&quot;false&quot;&gt;&lt;/div&gt;&lt;br&gt;
&amp;nbsp;</abstract_fa>
	<abstract>&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;color:black&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;Introduction:&lt;/span&gt;&lt;/b&gt; &lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;The present study aimed to examine a structural model of quality of life in patients with MS based on stigma, illness perception, and perceived social support, with psychological distress as a mediating variable.&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;unicode-bidi:embed&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;Methods:&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt; This descriptive-correlational study employed structural equation modeling. The study population consisted of patients with MS residing in Shiraz, Iran, in the spring of 2025. A total of 279 patients were recruited using convenience sampling. The research instruments included the Multiple Sclerosis Impact Scale developed by Hobart et al. (2001), the MS Stigma Scale developed by Eldridge-Smith et al. (2021), the Brief Illness Perception Questionnaire developed by Broadbent et al. (2006), the Multidimensional Scale of Perceived Social Support developed by Zimet et al. (1988), and the Depression Anxiety Stress Scales developed by Lovibond and Lovibond (1995). Data were analyzed using Pearson&amp;rsquo;s correlation coefficient and structural equation modeling in SPSS version 23 and SmartPLS version 4.&lt;/span&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;unicode-bidi:embed&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;Results:&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt; The structural model of quality of life demonstrated satisfactory model fit, and the direct and indirect paths were statistically significant&lt;b&gt; &lt;/b&gt;(P&lt;0,05).&lt;/span&gt; &lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;Psychological distress significantly mediated the relationship between social stigma and quality of life (&amp;beta;=&amp;minus;0,205, t=2/405, p=0,016). Furthermore, the indirect effect of illness perception on quality of life through psychological distress was statistically significant (&amp;beta;=0,535, t=2,287, p=0,022).&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;unicode-bidi:embed&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;Conclusion:&lt;/span&gt;&lt;/b&gt; &lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;Quality of life in patients with MS is associated with the interplay of cognitive, social, and psychological factors. Considering these factors simultaneously may help explain variations in quality of life and inform the development of multidimensional, patient-centered interventions.&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&lt;br&gt;
&lt;span style=&quot;font-size:12pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;unicode-bidi:embed&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:11.0pt&quot;&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;br&gt;
&amp;nbsp;</abstract>
	<keyword_fa>ادراک بیماری, مالتیپل اسکلروزیس, کیفیت زندگی, حمایت اجتماعی, انگ اجتماعی</keyword_fa>
	<keyword>Illness Perception, Multiple Sclerosis, Quality of Life, Social Support, Social Stigma</keyword>
	<start_page>53</start_page>
	<end_page>72</end_page>
	<web_url>http://tbj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3382-1&amp;slc_lang=fa&amp;sid=1</web_url>


<author_list>
	<author>
	<first_name>mehdireza</first_name>
	<middle_name></middle_name>
	<last_name>sarafraz</last_name>
	<suffix></suffix>
	<first_name_fa>مهدی رضا</first_name_fa>
	<middle_name_fa></middle_name_fa>
	<last_name_fa>سرافراز</last_name_fa>
	<suffix_fa></suffix_fa>
	<email>msarafraz@shirazu.ac.ir</email>
	<code></code>
	<orcid>0000-0002-7276-9885</orcid>
	<coreauthor>No</coreauthor>
	<affiliation></affiliation>
	<affiliation_fa>علوم تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه شیراز</affiliation_fa>
	 </author>


	<author>
	<first_name>Zahra</first_name>
	<middle_name></middle_name>
	<last_name>Askari</last_name>
	<suffix></suffix>
	<first_name_fa>زهرا</first_name_fa>
	<middle_name_fa></middle_name_fa>
	<last_name_fa>عسکری</last_name_fa>
	<suffix_fa></suffix_fa>
	<email>zahraa.askari76@gmail.com</email>
	<code></code>
	<orcid>0009-0004-8737-3842</orcid>
	<coreauthor>Yes
</coreauthor>
	<affiliation></affiliation>
	<affiliation_fa>علوم تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه شیراز</affiliation_fa>
	 </author>


	<author>
	<first_name></first_name>
	<middle_name></middle_name>
	<last_name></last_name>
	<suffix></suffix>
	<first_name_fa>امیررضا</first_name_fa>
	<middle_name_fa></middle_name_fa>
	<last_name_fa>اسکندریان</last_name_fa>
	<suffix_fa></suffix_fa>
	<email>4eskandariyan@gmail.com</email>
	<code></code>
	<orcid>0000-0000-0000-0000</orcid>
	<coreauthor>No</coreauthor>
	<affiliation></affiliation>
	<affiliation_fa>علوم تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه تهران</affiliation_fa>
	 </author>


</author_list>


	</article>
</articleset>
</journal>
