fa مقایسه شاخصهای مدیریت خدمات بهداشتی روستایی قبل و بعد از اجرای پزشک خانواده درمراکزبهداشتی درمانی روستایی استان یزد در سال92 تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>چکیده</strong></p> <p dir="RTL"><strong>مقدمه: </strong>یکی از روش های رایج برای مدیریت خدمات  بهداشتی وهدایت صحیح بیماران در نظام تأمین سلامت، استفاده از پزشک خانواده است. برنامه پزشک خانواده که قریب 8 سال درمناطق روستایی با هدف بهبودشاخص های سلامت وتقویت نظام ارجاع ازاجرای آن می گذرد، ضروری است مورد ارزیابی قرار گیرد<span dir="LTR">.</span></p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> این پژوهش، از نوع توصیفی می باشد. اطلاعات شاخص ها ی مدیریت بهداشتی ، جهت سال 1383 ونیمه اول 1384 بعنوان قبل، وسال های 1389و1390 بعنوان بعد از اجرای برنامه پزشک خانواده، در38 مرکز بهداشتی درمانی روستایی استان یزد بصورت سرشماری انجام شد. جامعه آماری این پژوهش، شامل پزشکان خانواده، ماماها وواحدهای پاراکلینکی مراکزروستایی بود.  برای جمع آوری اطلاعات، از ابزارچک لیست محقق ساخت با 15سؤال در پنچ مؤلفه(نسبت جمعیت به پزشک، نسبت ماما به مرکز، درصددسترسی به آزمایشگاه، متوسط اقلام دارویی موجود درداروخانه مراکزروستایی، ومتوسط زمان حضور  پزشک درشهرستان های استان یزد) وپس ازانجام روائی مورداستفاده قرارگرفت. جهت استخراج نتایج از نرم افزار <span dir="LTR">Spss</span>با ویرایش 19 وآزمون های آماری <span dir="LTR">Mann Whitney test & T- test</span> استفاده گردید.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:</strong> مقایسه شاخصهای مدیریت خدمات بهداشتی، قبل و بعد از اجرای طرح پزشک خانواده، نشان داد، شاخص نسبت ماما به مرکز بطور معنی داری بهبود چشمگیری داشته است، واجرای برنامه پزشک خانواده نتوانسته برمیانگین سایرشاخص های ذکرشده با وجود بهبودنسبی تأثیرمثبت داشته باشد (05/0 <span dir="LTR">p<</span> ).</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری</strong>: می توان با تقویت شاخص های مدیریت خدمات بهداشتی مطابق بااستانداردهای مربوطه ونیزدرنظرگرفتن امکانات رفاهی، وانگیزه های مناسب مالی، جهت افزایش زمان ماندگاری پزشکان در نقاط محروم روستایی، درآینده تقویت نظام ارجاع ودرنتیجه ارتقاء شاخص های سلامت را شاهد باشیم.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"></p> <p></p> <p align="center"><strong>Abstract</strong></p> <p><strong>Introduction:</strong>  A common method of managing Health Care and proper instruction and referral of patients through health system is implementing family physician planning. In order to improve health indices and referral system, family physician has been employed in the rural areas in the last 8 years. It seems quite essential to re-evaluate this system after these years.</p> <p><strong>Methods:</strong> This is a descriptive study. Data were gathered by census in 1383 and the first half of 1384 as pre- implementation of family physician program and in 1389 and 1390 after utilization of it in the 38 Rural Health- Treatment Centers in the province of Yazd. It included family physicians, midwives, and clinical and para-clinical units. A validated check list including 15 questions in 5 areas (proportion of population to physician, proportion of midwives to the centers, percentage of availability of laboratories, average of number of drugs in the pharmacies of rural centers, and average of staying of physicians in the cities of the province of Yazd) was used. SPSS 19 was applied, using Mann-Whitney and t-tests to do statistical analysis.</p> <p><strong>Results:</strong>  Comparing indices of health care management before and after implementation of family physician program revealed that the proportion of midwives to the centers has increased significantly. However, it did not have a positive effect on other indices, even though they improved relatively. (P-value <0.05).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> By reinforcing health care management indices in accordance with the relevant standards, and promoting welfare facilities and proper financial motivations in order to inspire physicians to stay longer in the deprived areas, we hopefully can see strengthening of referral system. This will eventually lead to the improvement of health indices.</p> <p></p> <p></p> واژه های کلیدی: پزشک خانواده,شاخصهای مدیریت خدمات بهداشتی, مراکزبهداشتی درمانی روستایی, یزد Keywords: Family physician, Rural Health-Treatment Centers, Health indices, Yazd 192 203 http://tbj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-209&slc_lang=fa&sid=1 MR Aalaei Ardakani محمدرضا اعلایی اردکانی mr.aalaei@yahoo.com Yes Islamic Azad University دانشگاه آزاد اسلامی S Hesam سمیه حسام No Islamic Azad University دانشگاه آزاد اسلامی SH Vahdat شقایق وحدت No Islamic Azad University دانشگاه آزاد اسلامی