دوره 16، شماره 1 - ( فروردین و اردیبهشت 1396 )
جلد 16 شماره 1 صفحات 107-98 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Rakhshani F, Shokrolahi M, ZamaniAlvijeh F, Kamalikhah T. Assessment of Basij Trainer’s Life Style and Its Related Factors in Medical Sciences University of Tehran State in 2013 and 2014 . TB 2017; 16 (1) :98-107
URL: http://tbj.ssu.ac.ir/article-1-1415-fa.html
URL: http://tbj.ssu.ac.ir/article-1-1415-fa.html
رخشانی فاطمه، شکراللهی ملک آفاق، زمانی علویجه فرشته، کمالی خواه طاهره. بررسی سبک زندگی مربیان بسیج و عوامل مرتبط با آن در دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران درسال 93-92. طلوع بهداشت. 1396; 16 (1) :98-107
حوزه معاونت بهداشت وزارت بهداشت ودرمان و آموزش پزشکی ، Malek_ Shokrolahi@yahoo.com
واژه‌های کلیدی: محیط های حمایت کننده سلامت، سبک زندگی سالم و مربیان بسیج
متن کامل [PDF 519 kb]
(1089 دریافت)
| چکیده (HTML) (3551 مشاهده)
متن کامل: (1103 مشاهده)
بررسی سبک زندگی مربیان بسیج و عوامل مرتبط با آن در دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران درسال 93-92
نویسندگان: فاطمه رخشانی1،ملک آفاق شکراللهی2، فرشته زمانی علویجه3، طاهره کمالی خواه4
1. استادگروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی
2. نویسنده مسئول: کارشناس دفتر آموزش و ارتقای سلامت، حوزه معاونت بهداشت وزارت بهداشت ودرمان و آموزش پزشکی تلفن تماس: 09128055503 Email: Malek_Shokrolahi@yahoo.com
3. دانشیار گروه آموزش سلامت و خدمات بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
4. استادیار گروه آموزش بهداشت و ارتقا سلامت، دانشگاه علوم پزشکی سمنان
چکیده
مقدمه: برنامه بسیجی الگوی زندگی سالم جهت توسعه همکاری های بین بخشی در دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت تدوین و افرادی به عنوان مربیان بسیج انتخاب شدند. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر بخشی این مداخله انجام شد.
روش بررسی: مطالعه حاضر، از نوع توصیفی- تحلیلی می باشد که 200 نفر از مربیان سازمان بسیج تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران به روش سرشماری انتخاب و در سال 93-92 بررسی شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای محقق ساخته بود که روایی و پایایی آن اندازه گیری گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 15آزمونهای توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند
یافته ها: در این مطالعه 5/93-5/85 درصد از مربیان بسیج، کتاب های بسیجی الگوی زندگی سالم را خوانده، یا کلاس آموزشی آن را گذرانده و یا خودشان آموزش داده بودند. تفاوت آماری معنی داری بین رفتار تغذیه ای در گروههای مختلف سنی وجود داشت. 004/0 p= همچنین بین رفتار فعالیت جسمانی و سطوح تحصیلی گروه مخاطب نیز تفاوت آماری معنی داری مشاهده گردید 037/0 p=.
نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش،برنامه آموزشی منجر به اتخاذ داوطلبانه رفتار های سالم در مربیان شده است یعنی مربیان بسیج با کسب دانش و مهارت های مورد نیاز توانسته اند گام های موثری در ارتقای سبک زندگی خود بردارند. به نظر می رسد در صورت حمایت از طرحهایی مثل این بتوان در انتقال این مهارتها و رفتار های سالم به گروه های هدف موفقیت بیشتری کسب کرد.
وازه های کلیدی: محیط های حمایت کننده سلامت، سبک زندگی سالم و مربیان بسیج
نویسندگان: فاطمه رخشانی1،ملک آفاق شکراللهی2، فرشته زمانی علویجه3، طاهره کمالی خواه4
1. استادگروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی
2. نویسنده مسئول: کارشناس دفتر آموزش و ارتقای سلامت، حوزه معاونت بهداشت وزارت بهداشت ودرمان و آموزش پزشکی تلفن تماس: 09128055503 Email: Malek_Shokrolahi@yahoo.com
3. دانشیار گروه آموزش سلامت و خدمات بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
4. استادیار گروه آموزش بهداشت و ارتقا سلامت، دانشگاه علوم پزشکی سمنان
چکیده
مقدمه: برنامه بسیجی الگوی زندگی سالم جهت توسعه همکاری های بین بخشی در دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت تدوین و افرادی به عنوان مربیان بسیج انتخاب شدند. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر بخشی این مداخله انجام شد.
روش بررسی: مطالعه حاضر، از نوع توصیفی- تحلیلی می باشد که 200 نفر از مربیان سازمان بسیج تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران به روش سرشماری انتخاب و در سال 93-92 بررسی شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای محقق ساخته بود که روایی و پایایی آن اندازه گیری گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 15آزمونهای توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند
یافته ها: در این مطالعه 5/93-5/85 درصد از مربیان بسیج، کتاب های بسیجی الگوی زندگی سالم را خوانده، یا کلاس آموزشی آن را گذرانده و یا خودشان آموزش داده بودند. تفاوت آماری معنی داری بین رفتار تغذیه ای در گروههای مختلف سنی وجود داشت. 004/0 p= همچنین بین رفتار فعالیت جسمانی و سطوح تحصیلی گروه مخاطب نیز تفاوت آماری معنی داری مشاهده گردید 037/0 p=.
نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش،برنامه آموزشی منجر به اتخاذ داوطلبانه رفتار های سالم در مربیان شده است یعنی مربیان بسیج با کسب دانش و مهارت های مورد نیاز توانسته اند گام های موثری در ارتقای سبک زندگی خود بردارند. به نظر می رسد در صورت حمایت از طرحهایی مثل این بتوان در انتقال این مهارتها و رفتار های سالم به گروه های هدف موفقیت بیشتری کسب کرد.
وازه های کلیدی: محیط های حمایت کننده سلامت، سبک زندگی سالم و مربیان بسیج
مقدمه
سبک زندگی راهی برای زندگی کردن بر اساس الگوهای قابل تعریف رفتار است که از طریق تعامل بین ویژگیهای فردی مردم و روابط اجتماعی آن ها و نیز شرایط زندگی اجتماعی، اقتصادی و محیطی مربوطه تعیین می گردد. لالوند شیوه زندگی را اینگونه تعریف کرده است: انباشت تصمیمهای اتخاذ شده توسط مردم که بر سلامت شان تأثیر گذارد و تحت کنترل آن ها باشد. همچنین سازمان بهداشت جهانی، سبک زندگی را شیوه زندگی کردن براساس الگو های قابل شناسایی رفتاری می داند که به وسیله خصوصیات شخصی افراد، تعاملات اجتماعی، وضعیت اقتصادی- اجتماعی و نیز موقعیت های محیطی تعیین می گردد. برخی از مشکلات بهداشتی به سهولت رفع شدنی است مثل نبستن کمربند ایمنی اما بسیاری از مشکلات بهداشتی نظیر عدم تحرک فیزیکی، تغذیه نا مناسب، استعمال سیگار و سوءمصرف مواد ریشه در فرهنگ و شرایط اقتصادی اجتماعی مردم دارند و رویارویی با آن ها بسیار مشکل است(3-1) از سال 1950 تا کنون بیش از 70 هزار مقاله علمی، شکی برجای نگذاشته که مصرف سیگار یکی از مهمترین و قابل پیشگیری ترین علل مرگ زود رس و از کار افتادگی در سطح جهان است و از بین آنها سالانه 4 میلیون نفر که نیمی از آنها زیر 70 سال می باشند بدنبال بیماریهای ناشی از سیگار مانند سرطان، بیماریهای قلبی–عروقی و بیماریهای تنفسی جان خود را از دست می دهند و بنا بر پیش بینی سازمان بهداشت جهانی در سال 2020 میلادی این میزان به 10 میلیون مرگ در سال خواهد رسید(4).
یکی از مهمترین اجزای سبک زندگی سالم داشتن فعالیت بدنی منظم و ورزش است ولی با وجود فواید بسیار فعالیت بدنی،اغلب مردم جهان کم تحرک هستند. برآورد جهانی از عدم فعالیت بدنی در میان بالغین 17% است و فعالیت متوسط به میزان کمتر از 5/2 ساعت در هفته، بین 51-31 % متغیر بوده و متوسط جهانی آن 41% است،بنابراین می‌توان گفت که تنها 1 نفر از هر 4 نفردر جهان فعالیت بدنی منظم و مطلوب دارد از آنجا که تغییر در عادت فعالیت بدنی، به‌عنوان یکی از سخت‌ترین تغییرات در حوزه سبک زندگی گزارش شده است.
بنابراین تنها دادن اطلاعات درباره اهمیت فعالیت بدنی به افراد برای ایجاد تغییر رفتار کافی نیست بلکه شناسایی متغیرهای اثرگذار بر رفتار می‌تواند در ابقا و تداوم رفتار فعالیت بدنی کمک کننده باشد. لذا طراحی یک برنامه آموزشی متناسب با ویژگی‌ها، شرایط و امکانات موجود نقش بسزایی در موفقیت برنامه آموزشی خواهد داشت(10-5).
سبک زندگی دارای مفهومی بسیار پیچیده است که شناخت آن مستلزم درک ابعاد و عوامل سازنده آن است ولی در این مطالعهفقط به الگوهای رفتاری و عادات فردی شامل تغذیه، فعالیت جسمی و ورزش و استعمال دخانیات پرداخته شده است و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، تاٌمین، حفظ و ارتقای سلامت یک جامعه از طریق یک وزارتخانه ممکن نخواهد شد بلکه همکاری بین بخشی برای سلامت و توسعه محیط های حمایت کننده سلامت، یکی از راه های بر قراری نظام سلامت است(2). در این راستا نیروی مقاومت بسیج یکی از این محیط هااست که دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت درمان و آموزش
پزشکی را برآن داشت تا برنامه بسیجی الگوی زندگی سالم را با همکاری آن سازمان تدوین نماید و در این ارتباط افرادی به عنوان مربیان بسیج تربیت شدند و راهنما های آموزشی در خصوص 6 رفتار پر خطر( تغذیه نا سالم، عدم فعالیت بدنی، مصرف مواد مخدر، مصرف دخانیات، بیماری ایدز وعدم سلامت روان ) برای آنها تدوین و مداخلات آموزشی از طریق برگزاری کلاس و کارگاه های آموزشی انجام گرفت، ولی با وجود اقدامات انجام شده هنوز دغدغه آن وجود داشت که آیا مداخلات انجام شده توانسته است در سبک زندگی مربیان بسیج تغییر ایجاد نماید، لذا یک مطالعه توصیفی- هم گرایی با هدف سنجش وضعیت سبک زندگی مربیان بسیج در خصوص رفتار های مخاطره آمیز بعد از اجرای مداخله طراحی گردید.
با توجه به اینکه در این رابطه طبق جستجوی محقق مطالعات زیادی در کشور ما انجام نشده بود، بررسی لزوم و قابلیت اجرا و عملی بودن مداخلات آموزشی انجام گرفته را، ضروری می نمود.
روش بررسی
مطالعه از نوع توصیفی- همبستگی می باشد. در این مطالعه جامعه مربیان بسیج حوزه و پایگاه های سازمان بسیج مستضعفین تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران که رضایت شرکت در مطالعه را داشتند مورد بررسی قرار گرفتند و با توجه به اینکه در این مطالعه تعداد نمونه، کل جامعه پژوهش بود لذا روش نمونه گیری به روش سر شماری انجام گردید و تعداد کل جامعه پژوهش 250 نفر زن بودند که در زمان مطالعه در سال 92، 50نفر از آنها به دلیل ریزش و تکمیل ناقص پرسشنامه، از مطالعه خارج شدند و فقط 200 نفر از آنها وارد مطالعه شدند.
ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای شامل پنج حیطه: رفتار های تغذیه ای (13 سوال)، فعالیت جسمی و ورزش(7 سوال)، مصرف دخانیات (1سوال)، اطلاعات مربوط به مربی گری(11 سوال) و اطلاعات شخصی (4 سوال)، است وهر بخش حاوی سوالاتی دارای گزینه های مختلف می باشد که با استفاده از بررسی متون،طراحی و تعیین روایی آن از طریق جمع آوری نظرات 8 نفر از اساتید انجام شده است.پایایی پرسشنامه با استفاده از آزمون test-retest در 10 نفر از افراد گروه هدف سنجیده شد و عدد 7/0 بدست آمد.
پرسشنامه ها بطور محرمانه و با رضایت کامل شرکت کنند گان وبا هماهنگی و مجوز سازمان برون بخشی بسیج مستضعفان و دانشگاه های استان تهران انجام گردید.
پرسشگران این مطالعه، تعدادی از کارشناسان گروه آموزش و ارتقای سلامت دانشگاه های استان تهران بودند که برنامه های آموزشی 4 رفتار مخاطره آمیز را در حوزه ها و پایگاه های بسیج تحت پوشش دانشگاه را انجام داده بودند و در این ارتباط قبل از توزیع پرسشنامه ها، آنها در یک جلسه دو ساعته توجیه شدند و پس از تکمیل و دریافت اطلاعات از دانشگاه های استان تهران، داده ها توسط نرم افزار 15 SPSS نسخه 15و با استفاده از آزمونهای توصیفی و تحلیلی مانند آنالیزواریانس و آزمون LSD و آزمونχ2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها
در مطالعه حاضر 200 نفر از زنان مربی بسیج استان تهران با حداقل میانگین سنی74/6±77/31 و بیشترین فراوانی تحصیلی دیپلم و فوق دیپلم با 116 نفر (58 درصد) شرکت داشتند. جدول 1 ویژگیهای دموگرافیک مربیان بسیج شرکت کننده در مطالعه را نشان می دهد.
جدول1: توزیع فراوانی ویژگیهای دموگرافیک مربیان بسیج استان تهران
همانطور که در جدول 2 مشاهده می کنید از لحاظ رفتار های تغذیه ای،163نفر(5/81 درصد) مربیان صبحانه مصرف می کردند و تنها 3 نفر (5/1 درصد)از آنها در طول هفته اصلاً صبحانه مصرف نمی کردند، 98 نفر(49درصد) از آنها 2-1 روز در هفته از غذا های سرخ کرده استفاده نموده و 8 نفر(4 درصد) از آنها هر روز هفته از غذا های سرخ کرده استفاده می کردند، 90 نفر( 45 درصد) از مربیان 2-1 روز در هفته از نوشابه مصرف می کردند و1 نفر( 5/0 درصد) از آنها هر روز هفته از نوشابه مصرف می کردند و75 نفر(5/37 درصد) از آنها اصلاً نوشابه مصرف نمی کردند، 100 نفر (50 درصد) از مربیان هر روز هفته از سبزیجات مصرف می کردند و2 نفر( 1 درصد) از آنها اصلاً از سبزیجات مصرف نمی کردند،115 نفر(5/57 درصد) از مربیان بسیج اصلاً از غذا های آماده( فست فود) مصرف نمی کردند و 2 نفر(1درصد)از آنها هر روز هفته از غذا های آماده ( فست فود) مصرف می کردند.
جدول 2 اطلاعات تغذیه ای مربیان و میزان مصرف قلیان در آنها را بطور کامل نشان می دهد.
طبق این جدول، 29 درصد مربیان اصلاً از نمک سر سفره استفاده نمی کردند و 31 درصد از آنها بندرت استفاده می کردند و تنها 5/2 درصد آنها همیشه از نمک سر سفره استفاده می کردند.
همچنین طبق جدول 4/98 درصد از مربیان اصلاً از قلیان استفاده نمی کردند و 5/1 درصد از آنهابه صورت تفریحی مصرف می کردند و کمتر از1 درصد آنها هر روز مصرف می کردند.
جدول 3، فعالیت فیزیکی مربیان بسیج را نشان می دهد،57 درصد از مربیان در طی یک هفته گذشته فعالیت بدنی شدید داشته اند و 43 درصد از آنها فعالیت بدنی شدید نداشته اند و از 57 درصد، 51 درصد از آنها 4 -1 روز در هر هفته و 6 درصد از آنها بیشتراز 4 روز در هر هفته فعالیت بدنی شدید داشته اند و 5/49 درصد از مربیان 60-5 دقیقه و5/7 درصد بیشتر از 60 دقیقه، مدت زمان به فعالیت بدنی شدید اختصاص می داده اند. 79 درصد از مربیان بسیج در طی یک هفته گذشته فعالیت بدنی متوسط داشته اند و21 درصد از آنها فعالیت بدنی متوسط نداشته اند و از 79 درصد، 5/71 درصد از آنها 4 -1 روز در هر هفته و 5/7 درصد از آنها بیشتراز 4 روز در هر هفته فعالیت بدنی متوسط داشته اند و 62 درصد از آنها 60-5 دقیقه و17 درصد بیشتراز 60 دقیقه، مدت زمان به فعالیت بدنی متوسط اختصاص می داده اند. 98 درصد از مربیان در طی یک هفته گذشته پیاده روی داشته اند.
و 2 درصد از آنها پیاده روی نداشته اند و از 98 درصد5/23 درصد از آنها 4-1 روز در هر هفته و5/74درصد از آنها بیشتر از 4 روز در هر هفته پیاده روی داشته اند و 82 درصد 60-5 دقیقه و16 درصد بیشتر از 60 دقیقه، مدت زمان به پیاده روی اختصاص می داده اند.
سبک زندگی راهی برای زندگی کردن بر اساس الگوهای قابل تعریف رفتار است که از طریق تعامل بین ویژگیهای فردی مردم و روابط اجتماعی آن ها و نیز شرایط زندگی اجتماعی، اقتصادی و محیطی مربوطه تعیین می گردد. لالوند شیوه زندگی را اینگونه تعریف کرده است: انباشت تصمیمهای اتخاذ شده توسط مردم که بر سلامت شان تأثیر گذارد و تحت کنترل آن ها باشد. همچنین سازمان بهداشت جهانی، سبک زندگی را شیوه زندگی کردن براساس الگو های قابل شناسایی رفتاری می داند که به وسیله خصوصیات شخصی افراد، تعاملات اجتماعی، وضعیت اقتصادی- اجتماعی و نیز موقعیت های محیطی تعیین می گردد. برخی از مشکلات بهداشتی به سهولت رفع شدنی است مثل نبستن کمربند ایمنی اما بسیاری از مشکلات بهداشتی نظیر عدم تحرک فیزیکی، تغذیه نا مناسب، استعمال سیگار و سوءمصرف مواد ریشه در فرهنگ و شرایط اقتصادی اجتماعی مردم دارند و رویارویی با آن ها بسیار مشکل است(3-1) از سال 1950 تا کنون بیش از 70 هزار مقاله علمی، شکی برجای نگذاشته که مصرف سیگار یکی از مهمترین و قابل پیشگیری ترین علل مرگ زود رس و از کار افتادگی در سطح جهان است و از بین آنها سالانه 4 میلیون نفر که نیمی از آنها زیر 70 سال می باشند بدنبال بیماریهای ناشی از سیگار مانند سرطان، بیماریهای قلبی–عروقی و بیماریهای تنفسی جان خود را از دست می دهند و بنا بر پیش بینی سازمان بهداشت جهانی در سال 2020 میلادی این میزان به 10 میلیون مرگ در سال خواهد رسید(4).
یکی از مهمترین اجزای سبک زندگی سالم داشتن فعالیت بدنی منظم و ورزش است ولی با وجود فواید بسیار فعالیت بدنی،اغلب مردم جهان کم تحرک هستند. برآورد جهانی از عدم فعالیت بدنی در میان بالغین 17% است و فعالیت متوسط به میزان کمتر از 5/2 ساعت در هفته، بین 51-31 % متغیر بوده و متوسط جهانی آن 41% است،بنابراین می‌توان گفت که تنها 1 نفر از هر 4 نفردر جهان فعالیت بدنی منظم و مطلوب دارد از آنجا که تغییر در عادت فعالیت بدنی، به‌عنوان یکی از سخت‌ترین تغییرات در حوزه سبک زندگی گزارش شده است.
بنابراین تنها دادن اطلاعات درباره اهمیت فعالیت بدنی به افراد برای ایجاد تغییر رفتار کافی نیست بلکه شناسایی متغیرهای اثرگذار بر رفتار می‌تواند در ابقا و تداوم رفتار فعالیت بدنی کمک کننده باشد. لذا طراحی یک برنامه آموزشی متناسب با ویژگی‌ها، شرایط و امکانات موجود نقش بسزایی در موفقیت برنامه آموزشی خواهد داشت(10-5).
سبک زندگی دارای مفهومی بسیار پیچیده است که شناخت آن مستلزم درک ابعاد و عوامل سازنده آن است ولی در این مطالعهفقط به الگوهای رفتاری و عادات فردی شامل تغذیه، فعالیت جسمی و ورزش و استعمال دخانیات پرداخته شده است و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، تاٌمین، حفظ و ارتقای سلامت یک جامعه از طریق یک وزارتخانه ممکن نخواهد شد بلکه همکاری بین بخشی برای سلامت و توسعه محیط های حمایت کننده سلامت، یکی از راه های بر قراری نظام سلامت است(2). در این راستا نیروی مقاومت بسیج یکی از این محیط هااست که دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت درمان و آموزش
پزشکی را برآن داشت تا برنامه بسیجی الگوی زندگی سالم را با همکاری آن سازمان تدوین نماید و در این ارتباط افرادی به عنوان مربیان بسیج تربیت شدند و راهنما های آموزشی در خصوص 6 رفتار پر خطر( تغذیه نا سالم، عدم فعالیت بدنی، مصرف مواد مخدر، مصرف دخانیات، بیماری ایدز وعدم سلامت روان ) برای آنها تدوین و مداخلات آموزشی از طریق برگزاری کلاس و کارگاه های آموزشی انجام گرفت، ولی با وجود اقدامات انجام شده هنوز دغدغه آن وجود داشت که آیا مداخلات انجام شده توانسته است در سبک زندگی مربیان بسیج تغییر ایجاد نماید، لذا یک مطالعه توصیفی- هم گرایی با هدف سنجش وضعیت سبک زندگی مربیان بسیج در خصوص رفتار های مخاطره آمیز بعد از اجرای مداخله طراحی گردید.
با توجه به اینکه در این رابطه طبق جستجوی محقق مطالعات زیادی در کشور ما انجام نشده بود، بررسی لزوم و قابلیت اجرا و عملی بودن مداخلات آموزشی انجام گرفته را، ضروری می نمود.
روش بررسی
مطالعه از نوع توصیفی- همبستگی می باشد. در این مطالعه جامعه مربیان بسیج حوزه و پایگاه های سازمان بسیج مستضعفین تحت پوشش دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران که رضایت شرکت در مطالعه را داشتند مورد بررسی قرار گرفتند و با توجه به اینکه در این مطالعه تعداد نمونه، کل جامعه پژوهش بود لذا روش نمونه گیری به روش سر شماری انجام گردید و تعداد کل جامعه پژوهش 250 نفر زن بودند که در زمان مطالعه در سال 92، 50نفر از آنها به دلیل ریزش و تکمیل ناقص پرسشنامه، از مطالعه خارج شدند و فقط 200 نفر از آنها وارد مطالعه شدند.
ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای شامل پنج حیطه: رفتار های تغذیه ای (13 سوال)، فعالیت جسمی و ورزش(7 سوال)، مصرف دخانیات (1سوال)، اطلاعات مربوط به مربی گری(11 سوال) و اطلاعات شخصی (4 سوال)، است وهر بخش حاوی سوالاتی دارای گزینه های مختلف می باشد که با استفاده از بررسی متون،طراحی و تعیین روایی آن از طریق جمع آوری نظرات 8 نفر از اساتید انجام شده است.پایایی پرسشنامه با استفاده از آزمون test-retest در 10 نفر از افراد گروه هدف سنجیده شد و عدد 7/0 بدست آمد.
پرسشنامه ها بطور محرمانه و با رضایت کامل شرکت کنند گان وبا هماهنگی و مجوز سازمان برون بخشی بسیج مستضعفان و دانشگاه های استان تهران انجام گردید.
پرسشگران این مطالعه، تعدادی از کارشناسان گروه آموزش و ارتقای سلامت دانشگاه های استان تهران بودند که برنامه های آموزشی 4 رفتار مخاطره آمیز را در حوزه ها و پایگاه های بسیج تحت پوشش دانشگاه را انجام داده بودند و در این ارتباط قبل از توزیع پرسشنامه ها، آنها در یک جلسه دو ساعته توجیه شدند و پس از تکمیل و دریافت اطلاعات از دانشگاه های استان تهران، داده ها توسط نرم افزار 15 SPSS نسخه 15و با استفاده از آزمونهای توصیفی و تحلیلی مانند آنالیزواریانس و آزمون LSD و آزمونχ2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها
در مطالعه حاضر 200 نفر از زنان مربی بسیج استان تهران با حداقل میانگین سنی74/6±77/31 و بیشترین فراوانی تحصیلی دیپلم و فوق دیپلم با 116 نفر (58 درصد) شرکت داشتند. جدول 1 ویژگیهای دموگرافیک مربیان بسیج شرکت کننده در مطالعه را نشان می دهد.
جدول1: توزیع فراوانی ویژگیهای دموگرافیک مربیان بسیج استان تهران
| خصوصیات دموگرافیک مربیان بسیج | تعداد (درصد) | |
| وضعیت تحصیلی | زیر دیپلم | 31 (5/15) |
| دیپلم و فوق دیپلم | 116 (58) |
|
| لیسانس و بالاتر | 53 (5/26) |
|
| سابقه مربی گری در بسیج | سابقه مربی گری در موضوعات مختلف | 63 (3/31) |
| سابقه مربی گری فقط در بسیج | 137 (2/68) |
|
| نوع ارتباط با بسیج | کارمند دایمی بسیج | 44 (9/21) |
| کارمند سایر دستگاه های داوطلب | 13 (5/6) |
|
| دانشجوی داوطلب | 63 (3/31) |
|
| دانش آموزش داوطلب | 17 (5/6) |
|
| سایر موارد | 61 (5/30) |
|
جدول 2 اطلاعات تغذیه ای مربیان و میزان مصرف قلیان در آنها را بطور کامل نشان می دهد.
طبق این جدول، 29 درصد مربیان اصلاً از نمک سر سفره استفاده نمی کردند و 31 درصد از آنها بندرت استفاده می کردند و تنها 5/2 درصد آنها همیشه از نمک سر سفره استفاده می کردند.
همچنین طبق جدول 4/98 درصد از مربیان اصلاً از قلیان استفاده نمی کردند و 5/1 درصد از آنهابه صورت تفریحی مصرف می کردند و کمتر از1 درصد آنها هر روز مصرف می کردند.
جدول 3، فعالیت فیزیکی مربیان بسیج را نشان می دهد،57 درصد از مربیان در طی یک هفته گذشته فعالیت بدنی شدید داشته اند و 43 درصد از آنها فعالیت بدنی شدید نداشته اند و از 57 درصد، 51 درصد از آنها 4 -1 روز در هر هفته و 6 درصد از آنها بیشتراز 4 روز در هر هفته فعالیت بدنی شدید داشته اند و 5/49 درصد از مربیان 60-5 دقیقه و5/7 درصد بیشتر از 60 دقیقه، مدت زمان به فعالیت بدنی شدید اختصاص می داده اند. 79 درصد از مربیان بسیج در طی یک هفته گذشته فعالیت بدنی متوسط داشته اند و21 درصد از آنها فعالیت بدنی متوسط نداشته اند و از 79 درصد، 5/71 درصد از آنها 4 -1 روز در هر هفته و 5/7 درصد از آنها بیشتراز 4 روز در هر هفته فعالیت بدنی متوسط داشته اند و 62 درصد از آنها 60-5 دقیقه و17 درصد بیشتراز 60 دقیقه، مدت زمان به فعالیت بدنی متوسط اختصاص می داده اند. 98 درصد از مربیان در طی یک هفته گذشته پیاده روی داشته اند.
و 2 درصد از آنها پیاده روی نداشته اند و از 98 درصد5/23 درصد از آنها 4-1 روز در هر هفته و5/74درصد از آنها بیشتر از 4 روز در هر هفته پیاده روی داشته اند و 82 درصد 60-5 دقیقه و16 درصد بیشتر از 60 دقیقه، مدت زمان به پیاده روی اختصاص می داده اند.
جدول 3: توزیع فراوانی انجام فعالیت بدنی در مربیان بسیج استان تهران
جدول4: نتایج تحلیل واریانس به منظور مقایسه میانگین رفتار های تغذیه ای و فعالیت های جسمانی بر حسب سطح تحصیلات
جدول5: ننتایج تحلیل واریانس به منظور مقایسه رفتار های تغذیه ای و فعالیت های جسمانی بر حسب سن
| نداشته ام | داشته ام | دفعات انجام رفتار |
||||
| تعداد ( درصد) |
مدت زمان(دقیقه) | تعداد روز های هفته | تعداد ( درصد) |
|||
| بالاتر از 60 | 60-5 | بالاتر از 4 روز | 4-1 روز | |||
| تعداد ( درصد) |
تعداد ( درصد) |
تعداد ( درصد) |
تعداد ( درصد) |
|||
| 86 (43) |
33 (5/7) |
81 (5/49) |
12 (6) |
102 (51) |
114 (57) |
فعالیت بدنی شدید |
| 42 (21) |
34 (17) |
124 (62) |
15 (5/7) |
143 (5/71) |
158 (79) |
فعالیت بدنی متوسط |
| 4 (2) |
31 (16) |
165 (82) |
298 (5/74) |
47 (5/23) |
196 (98) |
پیاده روی |
جدول4: نتایج تحلیل واریانس به منظور مقایسه میانگین رفتار های تغذیه ای و فعالیت های جسمانی بر حسب سطح تحصیلات
| نتیجه آزمون LSD |
p | لیسانس و بالاتر | دیپلم و فوق دیپلم | زیر دیپلم | تحصیلات رفتار |
|||
| انحراف معیار | میانگین | انحراف معیار | میانگین | انحراف معیار | میانگین | |||
| گروه 2>گروه1>گروه3 | 239/0 | 64/5 | 75/42 | 18/4 | 04/44 | 92/3 | 58/43 | رفتار تغذیه ای |
| گروه 3>گروه2>گروه1 | 033/0 | 47/261 | 188/248 | 72/243 | 95/150 | 76/192 | 29/133 | رفتار فعالیت جسمانی |
جدول5: ننتایج تحلیل واریانس به منظور مقایسه رفتار های تغذیه ای و فعالیت های جسمانی بر حسب سن
| نتیجه آزمون LSD |
p | 40 و بالاتر | بین 30 تا 40 سال | زیر30 سال | سن رفتار |
|||
| انحراف معیار | میانگین | انحراف معیار | میانگین | انحراف معیار | میانگین | |||
| گروه 3>گروه2>گروه1 | 004/0 | 42/4 | 52/46 | 77/4 | 85/43 | 33/4 | 95/42 | رفتار تغذیه ای |
| گروه 2>گروه3>گروه1 | 849/0 | 32/184 | 66/162 | 9/275 | 75/187 | 69/236 | 78/167 | رفتار فعالیت جسمانی |
طبق آنالیز واریانس و آزمون LSD جداول 4 و 5، بین میانگین رفتار فعالیت جسمانی و سطوح تحصیلی افراد تفاوت آماری معنی داری مشاهده شد (037/0). به این شکل که فعالیت جسمانی افراد لیسانس و بالاتر(گروه 3) بیشتر از گروههای دیگر بود 016/0 P=و همچنین فعالیت جسمانی افراد بین دیپلم و فوق دیپلم(گروه 2) بالاتر از افراد زیر دیپلم(گروه 1) بود 716/0 P=
در جدول 5 طبق آنالیز واریانس و آزمون LSD تفاوت آماری معنی داری بین میانگین رفتار تغذیه ای در گروههای مختلف سنی وجود داشت 004/0 p= به طوریکه گروه سنی 40 و بالاتر(گروه 3) به طور معنی داری رفتارهای تغذیه ای بهتری 001/0 p= به نسبت گروه سنی بین 30 تا 40 (گروه 2) 018/0 p= آنها نیز رفتار تغذیه ای بهتری از گروه سنی زیر 30 سال(گروه 1) را دارا بودند 197/0 p=
بحث و نتیجه گیری
هدف از این مطالعه بررسی سبک زندگی مربیان بسیج و عوامل مرتبط با آن در دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران بود که بر طبق نتایج حاصل از این پژوهش وضعیت رفتار های تغذیه ای مربیان نسبتاً خوب بود و دراین ارتباط حدود 5/93 درصد از مربیان کتاب تغذیه سالم را که برای برنامه بسیجی الگوی زندگی سالم تدوین شده بود یا مطالعه کرده یا دوره آموزشی آنرا گذرانده و یا خودشان آموزش داده بودند و تنها 6 درصد از آنها اصلاً کتاب تغذیه سالم را ندیده بودند که این نشان دهنده موثر بودن مداخلات بین بخشی می باشد و از آنجا که مربیان بسیج، گروهی هستند که افراد زیادی تحت پوشش آنها قرار دارد و انجام چنین مداخلاتی نه تنها بر سبک زندگی خود این افراد بلکه به طور غیر مستقیم در سبک زندگی خانواده ها و افراد تحت پوشش آنها نیز اثر گذار می باشد. بنابراین پیشنهاد می شود که چنین مداخلاتی در وزارت بهداشت مورد توجه خاص قرار گیرد. طبق آنالیز واریانس و آزمون LSD تفاوت آماری معنی داری بین رفتار تغذیه ای در گروههای مختلف سنی وجود داشت به طوریکه گروه سنی 40 و بالاتر به طور معنی داری رفتارهای تغذیه ای بهتری نسبت به گروه های سنی پایین تر داشتند که این وضعیت نشان می دهد با بالا رفتن سن بدلیل بروز بیماریهای مختلف که به عنوان راهنما برای عمل داخلی برای افراد قرار گرفته رفتارهای پیشگیرانه در این افراد بیشتر شده است حال اینکه باید در سنین پایین تر نیز به پیشگیری اقدام کرد که نتایج بهتری در میانسالی حاصل گردد چرا که سبک زندگی سالم در سنین پایین تثبیت می گردد(12،11). پیشنهاد می شود اقدامات منسجم تر برمبنای تحلیل مخاطب صورت گیرد تا نتایج بهتری مشاهده گردد.برخلاف نتایج این مطالعه، نتیجه مطالعه ای در آمریکا نشان داد که تعداد معدودی از زنان از سبک زندگی سالم برخوردار هستند و نیمی از زنان 51 تا 70 ساله روزانه به میزان کافی از میوه و سبزیجات استفاده نمی کنند(13). بر اساس نتایج یافته ها، 98 درصد از مربیان پیاده روی و تنها 2 درصد از آنها پیاده روی نداشته اند و در حدود93 درصد از مربیان کتاب ورزش و فعالیت بدنی منظم را یا مطالعه کرده یا دوره آموزشی آنرا گذرانده و یا خودشان آموزش داده اند و تنها 5/6 درصد از آنها اصلاً کتاب ورزش و فعالیت بدنی منظم را ندیده بودند.
طبق آنالیز واریانس و آزمون LSD بین رفتار فعالیت جسمانی و سطوح تحصیلی گروه مخاطب تفاوت آماری معنی داری مشاهده شد به این شکل که فعالیت جسمانی افراد لیسانس و بالاتر بیشتر از گروههای دیگر بود و همچنین فعالیت جسمانی افراد بین دیپلم و فوق دیپلم بالاتر از افراد زیر دیپلم بود. برخلاف مطالعه حاضر نتایج مطالعه ای در کارولینای شمالی نشان داد که زنانی که دارای سطح تحصیلاتی پایین تری هستند فعالیت فیزیکی سنگین تری دارند(14).
تحقیقات نشان دادند که 40 درصد از زنان هیچ گونه فعالیت فیزیکی نداشته اند و تقریبا 70 درصد از زنانه 40 ساله و بالاتر اضافه وزن دارند (15).
بنابراین نتایج این مطالعه نشان می دهد که هر چه تحصیلات زنان مربی بسیج بیشتر می شود میزان اتخاذ رفتارهای فعالیت فیزیکی در آنها بیشتر می شود که دلیل آن را می تواند افزایش میزان آگاهی این افراد با افزایش سطح تحصیلات دانست. بنابراین با توجه به یافته های پژوهش، علیرغم مشکلات آموزشی- اجرایی موجود و عدم تا مین اعتبار مورد نیاز به ویژه در استان تهران به لحاظ گستردگی و مهاجرت پذیری و...، برنامه آموزش و ارتقای سلامت منجر به اتخاذ داوطلبانه رفتار های سالم و بدون خطر در مربیان جامعه سازمان بسیج مستضعفان شده است یعنی مربیان بسیجی با کسب دانش و مهارت های مورد نیاز توانسته اند گام های موثری در ارتقای سبک زندگی خود بردارند و نیز به برگزاری کلاس های آموزشی در این زمینه با استفاده از راهنما های آموزشی اقدام نمایند و با توجه به وضعیت مناسب سبک زندگی سالم در مربیان بسیج به نظر می رسد در صورت حمایت از طرحهای مثل این طرح بتوان در انتقال این مهارتها و رفتار های سالم به گروه های هدف موفقیت بیشتری کسب کرد.
عدم وجود تحقیقات کافی مشابه در کشور، مهمترین محدودیت بود که امکان مقایسه نتایج این پژوهش با نتایج تحقیقات مشابه را دشوار می کرد و عدم وجود تمایل و انگیزه کافی در مربیان برای تکمیل پرسشنامه و قابل تعمیم نبودن جامعه آماری بر تمامی جامعه مربیان بسیج کشور به لحاظ تنوع و پراکندگی فرهنگی، اجتماعی و قومیتی از محدودیت های دیگر مطالعه حاضر است. استفاده از پرسشنامه خودایفا و محدودیتهای خودگزارش دهی در رفتارهای بهداشتی، بررسی رفتار دریک نقطه از زمان، عدم تعمیم دهی نتایج مطالعه به گروههای سنی و جمعیتی دیگر و توصیفی بودن مطالعه که موجب عدم تشخیص رابطه علت و معلولی می شوداز محدودیتهای دیگرمطالعه حاضراست.
پیشنهاد می شود در مطالعات دیگر پژوهشگران با توجه به نتایج مطالعه که حاکی از رفتارهای پرخطر تغذیه ای و عدم تحرک بدنی در سنین پایین تر از سی سال دارد، مداخلاتی بر مبنای تحلیل سنی مخاطب را مدنظر قرار دهند و با حمایت از طرح توسط مسئولین و برگزاری کارگاه های آموزشی در این ارتباط برای مربیان، زمینه های ارتقای سلامت آنها را افزایش داد.
تشکر و قدردانی
با تشکر و سپاس از کلیه مسئولین و دست اندر کاران سازمان بسیج مستضعفان، گروه MPH دانشکده بهداشت دانشگاه علوم
پزشکی و خدمات بهداشتی درمانیشهید بهشتی، همکاران
محترم دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت و تشکر
از راهنمایی های ارزشمند استاد ارجمند و بزرگوار سرکار خانم دکتر فاطمه رخشانی، سرکار خانم دکتر فرشته زمانی، جناب آقای دکتر حسین حاتمی، سرکار خانم دکتر طیبه مرعشی و خانم دکتر سهیلا خدا کریم که در نهایت صداقت و خلوص راهنماییم نمودند. این مقاله حاصل طرح تحقیقاتی به شماره ح /1 در گروه MPH دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی می باشد.
تضاد منافع
نویسندگان این مقاله اعلام می دارند که هیچ گونه تضاد منافعی وجود ندارد.
در جدول 5 طبق آنالیز واریانس و آزمون LSD تفاوت آماری معنی داری بین میانگین رفتار تغذیه ای در گروههای مختلف سنی وجود داشت 004/0 p= به طوریکه گروه سنی 40 و بالاتر(گروه 3) به طور معنی داری رفتارهای تغذیه ای بهتری 001/0 p= به نسبت گروه سنی بین 30 تا 40 (گروه 2) 018/0 p= آنها نیز رفتار تغذیه ای بهتری از گروه سنی زیر 30 سال(گروه 1) را دارا بودند 197/0 p=
بحث و نتیجه گیری
هدف از این مطالعه بررسی سبک زندگی مربیان بسیج و عوامل مرتبط با آن در دانشگاه های علوم پزشکی استان تهران بود که بر طبق نتایج حاصل از این پژوهش وضعیت رفتار های تغذیه ای مربیان نسبتاً خوب بود و دراین ارتباط حدود 5/93 درصد از مربیان کتاب تغذیه سالم را که برای برنامه بسیجی الگوی زندگی سالم تدوین شده بود یا مطالعه کرده یا دوره آموزشی آنرا گذرانده و یا خودشان آموزش داده بودند و تنها 6 درصد از آنها اصلاً کتاب تغذیه سالم را ندیده بودند که این نشان دهنده موثر بودن مداخلات بین بخشی می باشد و از آنجا که مربیان بسیج، گروهی هستند که افراد زیادی تحت پوشش آنها قرار دارد و انجام چنین مداخلاتی نه تنها بر سبک زندگی خود این افراد بلکه به طور غیر مستقیم در سبک زندگی خانواده ها و افراد تحت پوشش آنها نیز اثر گذار می باشد. بنابراین پیشنهاد می شود که چنین مداخلاتی در وزارت بهداشت مورد توجه خاص قرار گیرد. طبق آنالیز واریانس و آزمون LSD تفاوت آماری معنی داری بین رفتار تغذیه ای در گروههای مختلف سنی وجود داشت به طوریکه گروه سنی 40 و بالاتر به طور معنی داری رفتارهای تغذیه ای بهتری نسبت به گروه های سنی پایین تر داشتند که این وضعیت نشان می دهد با بالا رفتن سن بدلیل بروز بیماریهای مختلف که به عنوان راهنما برای عمل داخلی برای افراد قرار گرفته رفتارهای پیشگیرانه در این افراد بیشتر شده است حال اینکه باید در سنین پایین تر نیز به پیشگیری اقدام کرد که نتایج بهتری در میانسالی حاصل گردد چرا که سبک زندگی سالم در سنین پایین تثبیت می گردد(12،11). پیشنهاد می شود اقدامات منسجم تر برمبنای تحلیل مخاطب صورت گیرد تا نتایج بهتری مشاهده گردد.برخلاف نتایج این مطالعه، نتیجه مطالعه ای در آمریکا نشان داد که تعداد معدودی از زنان از سبک زندگی سالم برخوردار هستند و نیمی از زنان 51 تا 70 ساله روزانه به میزان کافی از میوه و سبزیجات استفاده نمی کنند(13). بر اساس نتایج یافته ها، 98 درصد از مربیان پیاده روی و تنها 2 درصد از آنها پیاده روی نداشته اند و در حدود93 درصد از مربیان کتاب ورزش و فعالیت بدنی منظم را یا مطالعه کرده یا دوره آموزشی آنرا گذرانده و یا خودشان آموزش داده اند و تنها 5/6 درصد از آنها اصلاً کتاب ورزش و فعالیت بدنی منظم را ندیده بودند.
طبق آنالیز واریانس و آزمون LSD بین رفتار فعالیت جسمانی و سطوح تحصیلی گروه مخاطب تفاوت آماری معنی داری مشاهده شد به این شکل که فعالیت جسمانی افراد لیسانس و بالاتر بیشتر از گروههای دیگر بود و همچنین فعالیت جسمانی افراد بین دیپلم و فوق دیپلم بالاتر از افراد زیر دیپلم بود. برخلاف مطالعه حاضر نتایج مطالعه ای در کارولینای شمالی نشان داد که زنانی که دارای سطح تحصیلاتی پایین تری هستند فعالیت فیزیکی سنگین تری دارند(14).
تحقیقات نشان دادند که 40 درصد از زنان هیچ گونه فعالیت فیزیکی نداشته اند و تقریبا 70 درصد از زنانه 40 ساله و بالاتر اضافه وزن دارند (15).
بنابراین نتایج این مطالعه نشان می دهد که هر چه تحصیلات زنان مربی بسیج بیشتر می شود میزان اتخاذ رفتارهای فعالیت فیزیکی در آنها بیشتر می شود که دلیل آن را می تواند افزایش میزان آگاهی این افراد با افزایش سطح تحصیلات دانست. بنابراین با توجه به یافته های پژوهش، علیرغم مشکلات آموزشی- اجرایی موجود و عدم تا مین اعتبار مورد نیاز به ویژه در استان تهران به لحاظ گستردگی و مهاجرت پذیری و...، برنامه آموزش و ارتقای سلامت منجر به اتخاذ داوطلبانه رفتار های سالم و بدون خطر در مربیان جامعه سازمان بسیج مستضعفان شده است یعنی مربیان بسیجی با کسب دانش و مهارت های مورد نیاز توانسته اند گام های موثری در ارتقای سبک زندگی خود بردارند و نیز به برگزاری کلاس های آموزشی در این زمینه با استفاده از راهنما های آموزشی اقدام نمایند و با توجه به وضعیت مناسب سبک زندگی سالم در مربیان بسیج به نظر می رسد در صورت حمایت از طرحهای مثل این طرح بتوان در انتقال این مهارتها و رفتار های سالم به گروه های هدف موفقیت بیشتری کسب کرد.
عدم وجود تحقیقات کافی مشابه در کشور، مهمترین محدودیت بود که امکان مقایسه نتایج این پژوهش با نتایج تحقیقات مشابه را دشوار می کرد و عدم وجود تمایل و انگیزه کافی در مربیان برای تکمیل پرسشنامه و قابل تعمیم نبودن جامعه آماری بر تمامی جامعه مربیان بسیج کشور به لحاظ تنوع و پراکندگی فرهنگی، اجتماعی و قومیتی از محدودیت های دیگر مطالعه حاضر است. استفاده از پرسشنامه خودایفا و محدودیتهای خودگزارش دهی در رفتارهای بهداشتی، بررسی رفتار دریک نقطه از زمان، عدم تعمیم دهی نتایج مطالعه به گروههای سنی و جمعیتی دیگر و توصیفی بودن مطالعه که موجب عدم تشخیص رابطه علت و معلولی می شوداز محدودیتهای دیگرمطالعه حاضراست.
پیشنهاد می شود در مطالعات دیگر پژوهشگران با توجه به نتایج مطالعه که حاکی از رفتارهای پرخطر تغذیه ای و عدم تحرک بدنی در سنین پایین تر از سی سال دارد، مداخلاتی بر مبنای تحلیل سنی مخاطب را مدنظر قرار دهند و با حمایت از طرح توسط مسئولین و برگزاری کارگاه های آموزشی در این ارتباط برای مربیان، زمینه های ارتقای سلامت آنها را افزایش داد.
تشکر و قدردانی
با تشکر و سپاس از کلیه مسئولین و دست اندر کاران سازمان بسیج مستضعفان، گروه MPH دانشکده بهداشت دانشگاه علوم
پزشکی و خدمات بهداشتی درمانیشهید بهشتی، همکاران
محترم دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت و تشکر
از راهنمایی های ارزشمند استاد ارجمند و بزرگوار سرکار خانم دکتر فاطمه رخشانی، سرکار خانم دکتر فرشته زمانی، جناب آقای دکتر حسین حاتمی، سرکار خانم دکتر طیبه مرعشی و خانم دکتر سهیلا خدا کریم که در نهایت صداقت و خلوص راهنماییم نمودند. این مقاله حاصل طرح تحقیقاتی به شماره ح /1 در گروه MPH دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی می باشد.
تضاد منافع
نویسندگان این مقاله اعلام می دارند که هیچ گونه تضاد منافعی وجود ندارد.
Refrences
1-World Health Organization,The world health report 2002- reduce risks. promoting healthy life 2002. available From http://www.who.int/whr/2002/en/
2- The 7th Global Conference on Health Promotion: President Kibaki urges more resources for African health challenges October2009 available From www.afro.who.int
3- Javaheri J, Farajzadegan Z, Shams B, Kelishadi R, Sharifi-Rad G, Asgari M et al. Evaluating Healthy Life Style Education to Adolescents using direct method, parents and teachers using CIPP evaluation model. iranian Journal of Medical Sciences. 2010; 10 (3): 219-28.
4- Emami H, Habibian S, Salehi P, Azizi F. Pattern of smoking habit in an urban area in Tehran, 2001: Tehran Lipid and Glucose Study [in Persian]. Shaheed Beheshti Univ Med Sci Health Serv J 2003; 1:47-52.
5- Farsad H, Shokrollahi M , Dezhpasand S. Regular exercise and physical activity. Second edition, Tehran: the Office of Health Promotion and Education, Ministry of Health and Medical Education of Man; 2010.
6-Peterson J. Get moving! Physical activity counseling in primary care. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners 2007; 19(7): 349-57.
7-Park H, Kim N. Predicting Factors of Physical Activity in Adolescents: A Systematic Review.. Asian Nursing Research 2008; 2(2):113-28
8-Barriers and Benefits to physical activity available from.http ://www.gov.ns.ca/hpp/publications/PASR_AKHK_v2i1.pdf.Perceived
9- Jacobson JC, Finke J, Am merman A, Wegner S, Skinner AC, Benjamin JT, et al. “Use of a Tool to Determine Perceived Barriers to Children's Healthy Eating and Physical Activity and Relationships to Health Behaviors”. Journal of Pediatric Nursing 2011; 26: 404–15.
10- Wiley AR, Flood TL, Andrade FCD, Armadillos C, Credo EM. Family and Individual Predictors of Physical Activity for Older Mexican Adolescents. Journal of Adolescent Health 2011; 49: 222–24.
11-Mirbolooki F. Mirmiran MR, Azizi P. Familial clustering of obesity and the role of nutrition: Tehran Lipid BC Study. Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26(12):1617-22
12- Kelder SH, Perry CL, Klepp KI, Lytle LL. Longitudinal tracking of adolescent smoking, physical activity,and food choice behaviors. Am J Public Health 1994; 84(7):1121-6.
13-Guenther PM, Dodd KW, Reedy J, Krebs SM.Most Americans eat much less than recommended amounts of fruits and vegetables. J Am Diet Assoc 2006; 106: 1371-9.
14-Stergfeld B, Ainsworth BE, Quesenberry CP. Physical activity patterns in a diverse population of women. Preventive medicine 1999; 28(3): 313-23.
15-Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States.JAMA 2006; 295: 1549-55.
1-World Health Organization,The world health report 2002- reduce risks. promoting healthy life 2002. available From http://www.who.int/whr/2002/en/
2- The 7th Global Conference on Health Promotion: President Kibaki urges more resources for African health challenges October2009 available From www.afro.who.int
3- Javaheri J, Farajzadegan Z, Shams B, Kelishadi R, Sharifi-Rad G, Asgari M et al. Evaluating Healthy Life Style Education to Adolescents using direct method, parents and teachers using CIPP evaluation model. iranian Journal of Medical Sciences. 2010; 10 (3): 219-28.
4- Emami H, Habibian S, Salehi P, Azizi F. Pattern of smoking habit in an urban area in Tehran, 2001: Tehran Lipid and Glucose Study [in Persian]. Shaheed Beheshti Univ Med Sci Health Serv J 2003; 1:47-52.
5- Farsad H, Shokrollahi M , Dezhpasand S. Regular exercise and physical activity. Second edition, Tehran: the Office of Health Promotion and Education, Ministry of Health and Medical Education of Man; 2010.
6-Peterson J. Get moving! Physical activity counseling in primary care. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners 2007; 19(7): 349-57.
7-Park H, Kim N. Predicting Factors of Physical Activity in Adolescents: A Systematic Review.. Asian Nursing Research 2008; 2(2):113-28
8-Barriers and Benefits to physical activity available from.http ://www.gov.ns.ca/hpp/publications/PASR_AKHK_v2i1.pdf.Perceived
9- Jacobson JC, Finke J, Am merman A, Wegner S, Skinner AC, Benjamin JT, et al. “Use of a Tool to Determine Perceived Barriers to Children's Healthy Eating and Physical Activity and Relationships to Health Behaviors”. Journal of Pediatric Nursing 2011; 26: 404–15.
10- Wiley AR, Flood TL, Andrade FCD, Armadillos C, Credo EM. Family and Individual Predictors of Physical Activity for Older Mexican Adolescents. Journal of Adolescent Health 2011; 49: 222–24.
11-Mirbolooki F. Mirmiran MR, Azizi P. Familial clustering of obesity and the role of nutrition: Tehran Lipid BC Study. Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26(12):1617-22
12- Kelder SH, Perry CL, Klepp KI, Lytle LL. Longitudinal tracking of adolescent smoking, physical activity,and food choice behaviors. Am J Public Health 1994; 84(7):1121-6.
13-Guenther PM, Dodd KW, Reedy J, Krebs SM.Most Americans eat much less than recommended amounts of fruits and vegetables. J Am Diet Assoc 2006; 106: 1371-9.
14-Stergfeld B, Ainsworth BE, Quesenberry CP. Physical activity patterns in a diverse population of women. Preventive medicine 1999; 28(3): 313-23.
15-Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States.JAMA 2006; 295: 1549-55.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
